Grzybica stóp. Domowe wizyty lekarskie Warszawa
Grzybica skóry stóp jest najczęstszą infekcją grzybiczą i dotyczy aż 50 proc. populacji w Europie. Wyróżniamy jej trzy postacie kliniczne: międzypalcową, dyshydrotyczną (potnicową) i hyperkeratotyczną (złuszczającą).
Grzybica stóp – jak często występuje?
W Europie przeprowadzono badanie epidemiologiczne „Projekt Achilles”, w którym wzięło udział ponad 90 tys. osób z 16 krajów europejskich. Infekcje grzybicze skóry stóp rozpoznano u około połowy badanych. Polska zajęła czwarte miejsce pod względem liczby pacjentów z tą chorobą.
Mężczyźni chorują aż czterokrotnie częściej niż kobiety. Częstość zachorowań rośnie z wiekiem pacjenta. Najczęściej chorują mężczyźni w wieku od 20 do 40 lat, mieszkający w koszarach, internatach i w gospodarstwach rolnych.
Jakie objawy wywołuje grzybica stóp i jakie może mieć postaci?
Obraz kliniczny choroby zależy od wywołującego ją patogenu, rozległości zmian chorobowych i od stanu zdrowia pacjentów. U niektórych z nich (np. diabetyków i chorych z obniżoną odpornością immunologiczną) grzybica stóp występuje szczególnie często i może prowadzić do poważnych powikłań pod postacią nadkażenia bakteryjnego.
Grzybica stóp może przyjąć jedną z trzech postaci klinicznych:
- Postać międzypalcowa (wyprzeniowa)
Najczęściej pomiędzy piątym i czwartym palcami stóp. Występują pękanie i zaczerwienienie (rumień) oraz złuszczanie naskórka. Zmianom na skórze często towarzyszy świąd. Pacjenci skarżą się również na nieprzyjemny zapach. Choroba może mieć charakter przewlekły z okresami remisji i zaostrzeń w okresach podwyższonej temperatury i wilgotności otoczenia.
Postać hyperkeratotyczna (złuszczająca) – czyli grzybica mokasynowa
Charakterystyczne dla tej postaci jest złuszczanie i nadmierne rogowacenie na bocznych powierzchniach stóp i ich podeszwach. Zmiany mogą obejmować nawet całą powierzchnię stopy. Widoczne jest oddzielanie się srebrzystobiałych łusek od nieznacznie zaczerwienionego naskórka. Zmianom skórnym towarzyszy niewielki świąd. Pomimo łagodnych objawów choroba jest przewlekła, często towarzyszy jej zajęcie paznokcia palucha.
Postać potnicowa (dyshydrotyczna) – nawracająca pęcherzowa grzybica stóp
Charakteryzuje tworzeniem się pęcherzyków i pęcherzy (mogą się pojawić także krosty i pęknięcia). Zmiany chorobowe mogą występować w każdym miejscu stopy. Również między palcami. zajmować przestrzenie międzypalcowe, grzbiety stóp, podeszwy i pięty. Chorobie towarzyszy pogrubienie naskórka podeszw, maceracja, złuszczanie i świąd. U pacjentów z potnicową grzybicą stóp często występują nawroty, a w obrębie rąk mogą pojawiać się zmiany o charakterze wyprysku, tzw. idy pęcherzykowopodobne.
Czy grzybica stóp jest groźną chorobą?
Grzybicy stóp mogą towarzyszyć powikłania. Najczęściej są to wtórne infekcje bakteryjne. Szczególnie osoby chore na cukrzycę lub z obniżoną odpornością mogą doświadczyć poważnych i niekiedy niebezpiecznych powikłań.
W jaki sposób leczy się grzybicę stóp?
- Leczenie miejscowe
Jest wystarczające w większości przypadków grzybicy stóp. Ponieważ w przebiegu grzybicy stóp rozwija się stan zapalny, w wyborze odpowiedniego leku należy brać pod uwagę jego ewentualne działanie przeciwzapalne.
Spośród dostępnych leków przeciwgrzybiczych mocno zaznaczone dodatkowe działanie przeciwzapalne ma terbinafina. W stanach nadmiernej potliwości, zwłaszcza w miesiącach letnich, rano zalecane jest stosowanie zasypek (pudrów) przeciwgrzybiczych, a wieczorem kremów lub płynów.
Aby leczenie było skutecznie należy przestrzegać regularnego stosowania leku (najczęściej 2 razy dziennie) oraz czasu leczenia (najczęściej 4 tygodnie). Terbinafinę zaleca się stosować tylko raz dziennie przez okres 1-2 tygodni.
- Leczenie ogólne
Leczenie ogólne zleca lekarz w przypadkach grzybicy stóp opornych na leczenie miejscowe. Najczęściej dotyczy to postaci złuszczającej z nadmiernym rogowaceniem.
O czym należy jeszcze pamiętać?
Bardzo ważnym, na równi z lekami, elementem terapii jest dezynfekcja skarpet, obuwia i ręczników. Brak dezynfekcji tych przedmiotów sprawi, że dojdzie do ponownego zakażenia.
Lecz stopy lecz pamiętaj o skarpetach!
Kiedy terapia może być nieskuteczna?
Terapia najczęściej nie skutkuje jeżeli pacjent nie realizuje zaleceń np: nieregularnie stosuje lek lub przedwcześnie przerywa terapię, nie dokona dezynfekcji obuwia, skarpet oraz ręczników do stóp.
Częstą przyczyną braku skuteczności w leczeniu zakażeń grzybiczych stóp jest stosowanie leków o nieudokumentowanej skuteczności klinicznej. Dobry lekarz pomoże Ci w wyborze optymalnego leczenia. Wytłumaczy Ci również co, oprócz przyjmowania leków, należy robić aby pozbyć się grzybicy na zawsze.
